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首先应当确定第一胎的癫痫是属于原发性癫痫还是继发性癫痫，前者主要病变基础为基因异常，除少数遗传性癫痫已有明确基因定位能够通过遗传咨询和产前检查外，绝大多数尚未明确基因定位，也无法进行真正意义上的预防。后者多为围产期损伤或出生后神经系统病变所致，可以通过加强孕期保健、产程监测和预防神经系统感染、外伤等，可显著降低下一胎罹患癫痫的风险。

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