高血压头痛是指高血压病人血压突然升高时出现的剧烈的持续性头痛,常伴有恶心、呕吐,视力减退,视网膜出血或视乳头水肿。高血压头痛以胀痛为主,呈持续性,疼痛部位不固定,或左或右或头顶。气温下降时高血压头痛易发作,这是因为在寒冷季节人体血管收缩,血压较平时高,有高血压病史的患者往往因为服药不够量,血压降不下来而导致头痛发作。

    病因:

    高血压头痛形成的机制分为三种类型:
    第一是由于高血压的机械作用,使血管异常扩张,动脉壁的痛觉感受器受刺激引起头痛,表现为头部钝痛、搏动性跳痛,局限于一侧或两侧的前头部及后头部,也可弥散至全头部,属非偏头痛性血管性头痛。
    第二是由于头部肌肉反射性收缩,头部周围紧箍样疼痛,多位于枕下项部痛,伴轻度颈强。
    第三型是由于大脑功能紊乱,引起颅内血管的舒缩障碍,产生全头弥散性胀痛及钝痛。

    血压增高时,头痛、头涨症状越发显著。每到此时,不少人试图借助止痛药缓解头痛,虽然应用止痛药可以缓解头痛,也可减轻头涨表现,但专家劝告患者必须少用止痛药来控制高血压头痛。其理由有:止痛药虽有一定效果,但只能解一时之痛,不能从根源上解决高血压头痛,长期看对高血压的控制无益。另外有可能掩盖病情,服用止痛药暂时缓解了头痛等症状,使病人疏于对检测血压,有些人并不知道头痛是因血压增高所致,因此便有可能延误病情,甚至导致高血压危象。还有,长期使用止痛药可致药物副作用增加。特别是老年人,对止痛药物的耐受性差,加上止痛药明显的消化道副作用,长期服用会增加上消化道损伤、糜烂、溃疡和出血的危险。因此,少用或不用一般止痛药,而要积极控制血压,随着血压下降或恢复正常,头痛等症状往往可自行消退。

    治疗:

    一般治疗 
    劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状。 
    二、降压药物治疗 
    合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。
    三、康复治疗 
    临床治疗和康复医疗相结合,可更好地降低血压,减轻症状,稳定疗效,同时可减少药物用量。康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢,防治血管硬化,减少脑、心、肾并发症。康复医疗的作用途径有功能调整与锻炼两个方面。

    注意:高血压头痛重在控制血压,少用或慎用止痛药










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