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       患者：你好:我家孩子在出生时羊水三度污染,出生后没有窒息症状但孩子哭闹厉害,还有些干呕.做脑CT，CT值为14——17，诊断为缺氧缺血性脑病! 住院治疗14天，现在孩子睡觉不踏实容易惊醒，偶尔还有干呕！ 现在我家孩子五十天了一直睡觉不踏实,容易惊醒,而且晚上9点到12点睡觉必须抱着睡一放到床上就哭闹要持续半个多小时.我想问问这与前面的缺氧缺血性脑病是否有关?



江西省儿童医院神经内科钟建民：您宝宝出生时有羊水三度污染提示有宫内窘迫史，由于宫内窘迫的时间不同损害的程度也有较大的差异，单纯哭闹还不能说明宝宝是否存在脑发育异常，建议您带宝宝到有小儿神经科室的医院看看是否有姿势异常、肌张力改变和反射异常等才能判断是否与缺氧缺血性脑病有关。



       患者：您好！首先谢谢你的回答！ 我家孩子在34天去医院检查姿势异常、肌张力改变和反射异常都正常并做了第二次脑CT,CT报告单如下：双侧大脑半球对称，灰白质对比自然，脑实质内未见 明显异常密度影，脑室系统大小形态未见明显异常，中线结构居中，幕下结构未见明显异常，颅骨结构完整。 还做了发育评估：动作能力4周评108分；应物能力5周评120分；言语能力5周评120分；应人能力4周评100分。 54天孩子还是晚上哭闹又去医院检查，医生让我们做了骨型碱性磷酸酶质量测定（NBAP）300/L，最后医生诊断我家孩子缺维生素D3，打了一针D3， 让回家补钙。 做了这几样检查我想咨询一下我家孩子脑病是否痊愈，是否还需用药？现在我家孩子在浅睡时有时候眼睛闭不实，有缝隙。这是病吗？



       江西省儿童医院神经内科钟建民：如果您看的是小儿神经科医生，且检查的结果是准确的话，提示大脑无明显受损，可以先观察一段时间看。小孩哭闹的原因很多，如是否睡眠倒错（即白天睡得少，晚上就不睡）、肠痉挛、拉了屡尿或饿了等，因为这么小的宝宝，哭是其唯一的语言，需要缌观察，也许同样的哭，但每次的哭还是有细微的差别和不同的原因。



患者：请问：现在小孩刚满6个月了，不太认人，叫名不太有反应，抓玩具有时拇指收在食指内，站立时时常脚尖说地，大夫说可能发育有点落后，但发育评估分数90-100多分，做了脑核磁共振无异常，请问脑核磁共振无异常是不是说明孩子就没有问题了！！？



       江西省儿童医院神经内科钟建民：根据您所提供的情况来看，可能是中枢协调障碍。请抓紧时间到有小儿神经科的医院就诊，以便早期诊断，早期治疗。