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       患者：宝宝现在25天了 CT查出脑白质密度低,正常人的脑白质密度值在26--18是正常的,但我宝宝的查出的CT值只有8,无颅内出血.我是年轻妈妈没有养育经验,虽说在网上 看了关于这方面的文章很多,却不能分辨出自己宝宝的的行为动作是不是和正常小儿不同,我看宝宝伸懒腰的时候脸发红有时候都感觉是发紫,我觉得是不是有问题 ,但是老年人说小孩都这样.宝宝食欲不错,体重也逐步增加,就是吐奶.有大的响动容易一惊.医生说宝宝没什么临床表现,就是CT值低.看了网上的文章,都 会给缺氧缺血性脑病的孩子做个分度,分为轻度,中度,和重度.我想知道我的宝宝应该是哪个分度段的.



       患者：我宝宝现在就已经住院了 , 医生说宝宝没什么临床表现,只是CT值低,我问了他对我们宝宝的分度.他说是重度的,我的心真的是一寒,蛮怕的.现在宝宝在挂博司捷.请问博司捷是不是目前最好的脑营养药啊?他对我们宝宝的分度您有什么看法啊?宝宝的脑损伤情况很严重吗?



       江西省儿童医院神经内科钟建民：根据您所提供的情况，单纯从头颅CT是无法判断您宝宝是否存在缺氧缺血性脑病(HIE)，当然也就更不用说是分度了。新生儿头颅CT脑白质密度降低的原因很多，诸如孕龄、胎龄、胎儿窘迫、新生儿窒息、母亲患妊娠高血压、产伤，宝宝脑发育异常如胼胝体 缺损、脑白质发育不全等。不知您有没有其他相关的情况。另外，新生儿的精神行为发育判断比较专业，但可以到医院进行新生儿神经行为发育评估(NABA)检 查是否正常。因为CT值只有8肯定不正常，需要定期随访。建议您到有小儿神经专业科室的医院检查，明确诊断后再决定下一步治疗方案。



       患者：钟大夫你好! 我宝宝是5月10号出生的,当时早产5周,在6月初去了一趟医院偶然查出脑白质密度低,ＣＴ值为８．于是我们给宝宝挂了一个疗程的脑营养液，之后出院带回 家又养了２０天，又去医院做了一次复查，这次ＣＴ值为１５，医生说我们宝宝恢复的很好，叫我带回家继续养养，说小孩没事的，再过两个月后在做一次ＣＴ看 看，我左思又想觉得再挂一个疗程的脑营养液可能会使两个月后的复查更有意义些，于是我要求住院再挂一个疗程的博司捷．钟大夫过了两个月后，您说我带宝宝再 做一次ＣＴ有意义吗，还是做磁共振更好些？？？我们宝宝的这种脑白质的生长趋势您觉得可以吗？？如果做核磁应该什么时候做，是一个月后还是两个月后啊？？



       江西省儿童医院神经内科钟建民：我不知道您是否带宝宝看过小儿神经科，除了CT检查外， 是否有肌力、肌张力、反射和姿势等方面的异常？ 如果仅从脑白质的检查来说肯定是磁共振要比CT敏感，且能发现细微的改变，作为第一次检查什么时候做都可以，但作为复查一般建议至少相隔3-6个月为宜， 太短一般改变不明显。



       患者：我觉得等到3~6个月在做复查我们的宝宝就已经5~8个月大了，怕延误治疗时机。我们小孩治疗一个月后脑白质密度从8生长到15，这样的变化有没有意义？

       江西省儿童医院神经内科钟建民：医生不能单纯从某项检查来判断疾病，一定要结合临床，是否有意义首先要看临床是否有所改善。如果仅从CT值上来看当然有改善，是否有意义则很难就此进行判断。