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    患者：我的女儿十个半月，出生时有窒息史（约5分钟）、低血糖，当时未接受CT检查，出生后一直喂养困难，睡眠易惊醒。营养状况低下。发育明显落后于同龄孩子。目前可抬头，翻身需协助摆好姿势，不能独坐可倚坐，不能爬，经口喂养困难，只接受奶嘴。听力筛查尚在正常范围。眼球水平震颤，常抬头向上仰视。但可认出亲人。会笑，可抓握递至手里的玩具。前日MRI结果脑沟增宽 未经治疗，医生建议行康复治疗，促进恢复 请教几点问题，一，康复治疗是否有效；二，是否需要同时进行中医针灸治疗；三，脑活素、胞二磷胆碱、鼠神经生长因子等药物是否可以使用，如可以应如何使用；四，十个半月再进行上述治疗是否偏晚效果不佳；治疗后的最佳效果和最坏结果如何？



    江西省儿童医院神经内科钟建民：根据您所提供的病史资料来看，基本上是脑瘫，脑瘫的治疗包括两个方面，即所谓的治脑与治瘫并举，所谓治脑即用脑细胞活化剂，包括脑活素、胞二磷胆碱、神经节苷酯等，我们一般不采用鼠神经生长因子，主要原因是它不容易透过血脑屏障而进入大脑有关，不过话又说回来，它对周围神经病变的疗效确实不错，用药疗程各地、各医院甚至医生间都有很大的不同，目前没有统一的方案，主要根据疗效、血管和坚持性等综合考虑，我院一般为用10天停20天为一疗程，即每月打10天针；所谓治瘫，即康复治疗，目前康复的概念包括范围较广，如按摩、运动疗法、作业疗法、各种理疗、针灸、水疗、腊疗等，可根据病人的情况，适当选择其中的2－3种治疗，而非接受所有的治疗。至于治疗时机，一般越早越好，6个月以内为超早期，效果最好，1岁以内仍为早期，要求抓紧时间，本病治疗时间较长，关键在于有恒心并能坚持下去。一般轻中型恢复较好，大多可恢复至接近正常，重型一般恢复效果较差，重者终生不会行走和讲话、生活不能处理，或智力低下、1/3合并癫痫等