患者:钟大夫你好:我女儿今年1岁零5个月.7月25日上午10点左右在玩耍过程中首次发病,眼睛向上吊,全身僵直发抖,嘴唇发黑,呼吸困难.急送医院过程中自行恢复正常,因发病当时她在吃面包家里人都认为是面包卡到喉咙,反映给当班医生的情况就说是让面包卡住,未做处理就反回.回家后睡眠有1个半小时.中午13点10分午饭过后又出现上述情况.马上送医院,过程中自行恢复.到医院测量体温38.7至39.5之间. 化验、 CT,双侧额,顶部蛛网膜下腔增宽,侧裂池明显增大,左侧约24.1cm右侧约17.6cm,鞍上池增宽,中线处距离为22.1cm,桥前池,桥脑小脑角池及枕大池增大,纵裂池增宽,双侧侧脑室亦增大.脑实质各个层面均未见异常密度影.中线结构无偏移. 想知到具体病症,如何治疗,现非常着急.谢谢!



    江西省儿童医院神经内科钟建民:不知第一次抽搐有无发热,如果有的话,还是考虑复杂性热性惊厥可能性大。头颅CT的描述提示有外部性脑积水,建议带小孩到有小儿神经科的医院检查,是否存在发育的异常,根据检查的情况,再决定进一步治疗方案。



    患者:钟大夫:非常感谢你在百忙之中给我回复,根据你的建议我们带小孩到昆明市儿童医院小儿神经科进行了进一步的检查,当地医师初步诊断为热性惊厥及外部性脑积水,需脑电图确诊.孩子发育除颅骨比一般同龄孩子大一点外,没有发现异常.言行举止都很正常.现存在的问题是孩子比较削瘦,胃口不好,体温有时36.5度,是否低热?请问钟大夫在饮食方面要加强些什么?在孩子以后生长过程中要重点观注那些问题?谢谢!



    江西省儿童医院神经内科钟建民:一般而言,热性惊厥是不必脑电图进行确诊的,如果没有姿势异常、肌张力改变和反射异常,单纯性外部性脑积水意义不是太大,大多随着年龄增长,会逐步消失的。为了更好地了解小孩的发育情况,可在当地医院做发育商检查。 体温36.5℃属于正常体温,一般小儿体温大于37.5℃才算发热,胃口不好、比较瘦,可能存在饮食不合理,建议看儿童保健科,指导合理的饮食搭配。



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