医护网

    患者：80天时注意到宝宝俯卧不会抬头只会舔床单，帮助翻身时身体比较硬，对大人的呼叫反应不大。怀孕后期一直脐血流不好，经常吸氧，有7CM的子宫肌瘤，胎儿B超显示一直小两周，38周 1天剖腹产，剖腹产时用产钳撬了一下右眉骨，体重2630克。出生后的评分都是10分，三天出黄疸住院5天，出院4天后又轮状病毒感染住院8天。 化验、 做CT检查给出的报告是正常的，但请不同专家看过片子后，得出了不同的结论：有说脑积水的，有说大脑发育不良的，有说缺氧性脑病的，又有说还算正常的。目前诊断为神经发育迟缓。但是宝宝会笑（不会笑出声），会和人交流。 87天时决定住院治疗，目前是早晨注射：申捷 丹森 B6 下午半小时的按摩 1、需要进行高压氧治疗么？ 2、目前的治疗方案需要改进么？除了申捷还需要用什么药么？ 3、能治愈么？需要多少个疗程？



    患者：问过大夫可不可以试试高压氧，大夫说没有必要，我很想用高压氧，又怕对宝宝的视力有影响。高压氧有什么危害么？什么情况下能用？



    患者：CT片子是80天的时候做的，86天做发育评估，查出运动能力差38（不会抬头，评估相当于1个月的宝宝）和应物能力差78，听性脑干反应激发电位测试右耳60dB左耳40dB。听力不好是不是大脑发育不良？



    江西省儿童医院神经内科钟建民：根据您所提供的病史资料来看，是存在运动发育落后，可能影响视力、听力和智力等，本病医学上又称中枢协调障碍。由于您宝宝在孕期有缺氧史，高压氧治疗是一种比较好的治疗选择，一般而言，每次高压氧治疗的时间是比较短暂的，只有长时间吸入高浓度氧都有可能影响视网膜发育，只要严格按照治疗规程进行治疗，副作用还是比较小的。 除了高压氧治疗外，中枢协调障碍的治疗主要分成两个方面，一是脑细胞活化剂治疗，如您宝宝所用的申捷，药物品种比较多，每人的反应也不尽一致，一般需要根据当地的药源和医生的用药习惯进行选择；另一方面就是康复训练。



    患者：谢谢钟大夫，我们也想使用高压氧。 请问高压氧应该给宝宝多长时间？多少天一个疗程？一般多少个疗程？ 我的宝宝现在已经91天了（刚满三个月），住院已经4天了。现在做高压氧还来得及吧！？ 目前给宝宝的康复训练作要是做一些运动操，感觉他还是身体软绵绵的，请问还需不需要其他的治疗？ 还需不需要给他用什么针灸，PT（体疗训练）、OT（精细动作训练）、ST（语言训练）、早期教育、视听刺激、按摩、水疗等治疗？需不需要配带助听器，并做耳针、听觉刺激等治疗？



    江西省儿童医院神经内科钟建民：高压氧治疗在各地有一定的差异，一般每次治疗时间30－60分钟，10－20天为一疗程，只要有缺氧史者，既使再大一些也还是有效的。 该病的治疗需要较长的时间，一般需要2－3个月才能判断是否有效，具体治疗时间因人而异。 至于康复训练并非所有的训练都要做，这需要根据医生的评估结果结合小孩的年龄进行选择。