生活中有一部分人深受睡不着的困扰，他们到医院看病，最常说的一句话就是：“我最大的问题就是睡不着觉，难受，大夫，你只要让我睡着了，一切都会好起来的”。他们苦恼于入睡困难，睡眠浅表或者是早醒。好好睡一觉成了失眠患者的头等大事，难怪有老人对包治““失眠、颈椎、腰椎、高血压等疾病”的“神椅”如此笃信，不买就到了寻死觅活，谴责儿女不孝的地步。这其实是“不睡觉、毋宁死”痛苦的强烈表达，老人将能睡一个好觉的强烈心愿寄托在如安慰剂般的“神枕”、“神椅”、“保健床”等物上，也是其情可怜，其行为不智，医师哀其不幸，劝其尽快医院精神科就诊。
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那么，让老人强烈渴求的“睡眠”到底是什么？
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睡眠是众多医学学科，尤其是生理学、心理学研究的主要内容，它一种生理现象，是一种不受主观意志控制的运动过程，是反映人身心健康的重要指标。在人的大脑里有叫做“下丘脑视交叉核”和“视网膜-下丘脑束”的“司令部”主管人的睡眠，当“司令部”发生病变，就会出现失眠等睡眠问题。所以，当人不能控制自己的睡眠，才有了失眠者的苦恼，夜深人静，躺在床上，久久不能入眠，思绪烦乱而活跃，第二天早上起来，头昏脑涨、精力不济。对失眠产生越来越多的恐惧和对失眠所致的后果过分担心，使失眠者常常陷入一种恶性循环，久治不愈、身心交瘁的境地。
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什么情况下睡眠“司令部”会发生病变？
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这其实也就是失眠的原因，常见失眠的原因有：第一，心理因素，生活或工作中各种导致强烈情绪的事件可导致失眠，如焦虑、抑郁、紧张等强烈的情绪反应。举个例子，如孩子到国外上大学，明天就要离开家了，父母亲担心的睡不着觉。第二，环境因素：环境嘈杂，如在火车上过夜。第三，睡眠节律紊乱，如夜班和白班频繁变动等引起生物钟节奏的变化。第四，生理因素，如常听到人说：饿的人睡不着觉等。第五，食物和药物的因素，如酒精、咖啡、茶叶、毒品戒断状态等。
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病理性失眠最常见的原因是精神障碍，失眠往往是精神症状的一部分，这是失眠的第六个原因。如46岁农村女性，以“持续性失眠、便秘、头痛头晕，全身疼痛、疲乏无力3年，加重2月”就诊，临床诊断为“抑郁症”。正如所有饱受失眠之苦的患者一样，她说：我最大的问题就是睡不着觉，还有便秘，浑身没有力气，周身酸痛，这都是睡不着觉造成的，如果你能让我好好睡一觉，我就没有病了。精神科医生告诉她失眠是抑郁症的症状之一，如果你抑郁好了，你的失眠自然就好了，就像感冒会引起发热一样，等你感冒好了，体温也就正常了。但病人往往本末倒置，固执的认为“都是失眠惹的祸”。
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不仅抑郁症、焦虑症可以引起失眠，很多的精神障碍如神经衰弱、强迫症、癔症、心因性精神障碍等均可导致长久的失眠。精神疾病导致失眠的病因正如其他疾病一样不是很明确，但发病机制也和大脑功能失调有关，即睡眠“司令部”发生了病变，如情绪过度担心、紧张、低落可通过大脑皮层影响下丘脑的功能，导致大脑生化变化，神经内分泌功能失调、神经细胞的凋亡的发生。所以说，睡眠是身心健康的重要指标。
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躯体疾病伴发精神障碍是失眠的第七个原因，也是一个庞大的病患群体。随着年龄的增加，躯体疾病，如冠心病、脑梗、糖尿病、老年痴呆等发病率明显增加，研究发现，约1/3的心梗患者产生短暂的抑郁反应，40%的帕金森患者即33%的中风患者出现抑郁焦虑，14%-18%的糖尿病患者伴有抑郁症，20%-45%的癌症患者在不同的病程和疗程中发生焦虑和抑郁障碍，70岁以上老人约10%有痴呆症状，这些精神障碍最常见的表现形式就是失眠。“没瞌睡”，是机体老化的变现之一。
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精神科医生怎么能让病人好好睡一觉？天天睡好觉？
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刚才我们说是一种不受主观意志控制的运动过程，最为睡眠的主体-自己都无法把握和控制自己的睡眠，最为一个局外人的精神科医师怎么才能让病人好好睡一觉，天天睡好觉呢？
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对于前五种原因所致的失眠，只要我们能去除失眠的原因，如情绪平静、改善睡眠环境、良好的生活习惯等，睡眠就可恢复正常。我们这里主要介绍精神疾病和躯体疾病办法精神障碍所致失眠的治疗。
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如上所述，精神疾病、躯体疾病伴发精神障碍所致的失眠是一种病理性失眠，也就是说它是一种疾病，靠保健品来改善失眠是不现实的，也是行不通的。主要的治疗措施有药物治疗和心理治疗。
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精神疾病的药物治疗要更具疾病的种类而定，如抑郁症、焦虑症等，要使用抗抑郁、抗焦虑药物系统治疗，对于精神分裂症，要使用抗精神病药物来治疗，这有这样才能从根本上改善睡眠，缓解失眠、早醒，让病人好好睡一觉。但要做到天天睡好觉，就要有长期的随访，因为大多数精神疾病都是慢性发作性的，只有在医生的正确指导下，药物治疗才会发挥最好的作用，正如那个抑郁症的农村女性，在抗抑郁药1个半月后，头晕头痛、疲乏无力、肌肉酸痛的明显缓解，睡眠也好了很多，用药2个多月后，天天晚上都能睡得着，睡的香，再也不受失眠的困扰了。
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对于躯体疾病如中风伴发抑郁的治疗，针对高血压及动脉硬化进行相关内科治疗，在此基础上可使用小剂量的抗抑郁药等改善抑郁症状，缓解失眠，养成良好的饮食习惯、适当运动，失眠会有很好的改善。如一个高龄90岁中风患者长期抗抑郁药舍曲林，服药前是白天卧床、晚上到处活动、骚扰别人，兴奋话多，难以护理，服药后变得情绪平静、睡眠良好，心电图、血压等各种生理指标较前平稳，易于护理。
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所以，好好睡一觉不是奢望，天天睡好觉更不是幻想，只要找到处理问题的科学办法，不管它叫焦虑、抑郁、失眠还是中风，只要我们变得健康了，就是好事，就是幸福。
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那么，让老人强烈渴求的“睡眠”到底是什么？
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睡眠是众多医学学科，尤其是生理学、心理学研究的主要内容，它一种生理现象，是一种不受主观意志控制的运动过程，是反映人身心健康的重要指标。在人的大脑里有叫做“下丘脑视交叉核”和“视网膜-下丘脑束”的“司令部”主管人的睡眠，当“司令部”发生病变，就会出现失眠等睡眠问题。所以，当人不能控制自己的睡眠，才有了失眠者的苦恼，夜深人静，躺在床上，久久不能入眠，思绪烦乱而活跃，第二天早上起来，头昏脑涨、精力不济。对失眠产生越来越多的恐惧和对失眠所致的后果过分担心，使失眠者常常陷入一种恶性循环，久治不愈、身心交瘁的境地。
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什么情况下睡眠“司令部”会发生病变？
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这其实也就是失眠的原因，常见失眠的原因有：第一，心理因素，生活或工作中各种导致强烈情绪的事件可导致失眠，如焦虑、抑郁、紧张等强烈的情绪反应。举个例子，如孩子到国外上大学，明天就要离开家了，父母亲担心的睡不着觉。第二，环境因素：环境嘈杂，如在火车上过夜。第三，睡眠节律紊乱，如夜班和白班频繁变动等引起生物钟节奏的变化。第四，生理因素，如常听到人说：饿的人睡不着觉等。第五，食物和药物的因素，如酒精、咖啡、茶叶、毒品戒断状态等。
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病理性失眠最常见的原因是精神障碍，失眠往往是精神症状的一部分，这是失眠的第六个原因。如46岁农村女性，以“持续性失眠、便秘、头痛头晕，全身疼痛、疲乏无力3年，加重2月”就诊，临床诊断为“抑郁症”。正如所有饱受失眠之苦的患者一样，她说：我最大的问题就是睡不着觉，还有便秘，浑身没有力气，周身酸痛，这都是睡不着觉造成的，如果你能让我好好睡一觉，我就没有病了。精神科医生告诉她失眠是抑郁症的症状之一，如果你抑郁好了，你的失眠自然就好了，就像感冒会引起发热一样，等你感冒好了，体温也就正常了。但病人往往本末倒置，固执的认为“都是失眠惹的祸”。
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不仅抑郁症、焦虑症可以引起失眠，很多的精神障碍如神经衰弱、强迫症、癔症、心因性精神障碍等均可导致长久的失眠。精神疾病导致失眠的病因正如其他疾病一样不是很明确，但发病机制也和大脑功能失调有关，即睡眠“司令部”发生了病变，如情绪过度担心、紧张、低落可通过大脑皮层影响下丘脑的功能，导致大脑生化变化，神经内分泌功能失调、神经细胞的凋亡的发生。所以说，睡眠是身心健康的重要指标。
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躯体疾病伴发精神障碍是失眠的第七个原因，也是一个庞大的病患群体。随着年龄的增加，躯体疾病，如冠心病、脑梗、糖尿病、老年痴呆等发病率明显增加，研究发现，约1/3的心梗患者产生短暂的抑郁反应，40%的帕金森患者即33%的中风患者出现抑郁焦虑，14%-18%的糖尿病患者伴有抑郁症，20%-45%的癌症患者在不同的病程和疗程中发生焦虑和抑郁障碍，70岁以上老人约10%有痴呆症状，这些精神障碍最常见的表现形式就是失眠。“没瞌睡”，是机体老化的变现之一。
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精神科医生怎么能让病人好好睡一觉？天天睡好觉？
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刚才我们说是一种不受主观意志控制的运动过程，最为睡眠的主体-自己都无法把握和控制自己的睡眠，最为一个局外人的精神科医师怎么才能让病人好好睡一觉，天天睡好觉呢？
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对于前五种原因所致的失眠，只要我们能去除失眠的原因，如情绪平静、改善睡眠环境、良好的生活习惯等，睡眠就可恢复正常。我们这里主要介绍精神疾病和躯体疾病办法精神障碍所致失眠的治疗。
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如上所述，精神疾病、躯体疾病伴发精神障碍所致的失眠是一种病理性失眠，也就是说它是一种疾病，靠保健品来改善失眠是不现实的，也是行不通的。主要的治疗措施有药物治疗和心理治疗。
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精神疾病的药物治疗要更具疾病的种类而定，如抑郁症、焦虑症等，要使用抗抑郁、抗焦虑药物系统治疗，对于精神分裂症，要使用抗精神病药物来治疗，这有这样才能从根本上改善睡眠，缓解失眠、早醒，让病人好好睡一觉。但要做到天天睡好觉，就要有长期的随访，因为大多数精神疾病都是慢性发作性的，只有在医生的正确指导下，药物治疗才会发挥最好的作用，正如那个抑郁症的农村女性，在抗抑郁药1个半月后，头晕头痛、疲乏无力、肌肉酸痛的明显缓解，睡眠也好了很多，用药2个多月后，天天晚上都能睡得着，睡的香，再也不受失眠的困扰了。
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对于躯体疾病如中风伴发抑郁的治疗，针对高血压及动脉硬化进行相关内科治疗，在此基础上可使用小剂量的抗抑郁药等改善抑郁症状，缓解失眠，养成良好的饮食习惯、适当运动，失眠会有很好的改善。如一个高龄90岁中风患者长期抗抑郁药舍曲林，服药前是白天卧床、晚上到处活动、骚扰别人，兴奋话多，难以护理，服药后变得情绪平静、睡眠良好，心电图、血压等各种生理指标较前平稳，易于护理。
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所以，好好睡一觉不是奢望，天天睡好觉更不是幻想，只要找到处理问题的科学办法，不管它叫焦虑、抑郁、失眠还是中风，只要我们变得健康了，就是好事，就是幸福。
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