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阿德福韦酯对HBV感染肝细胞癌患者根治术后复发的影响

目的 探讨阿德福韦酯治疗对HBV感染原发性肝癌根治术后复发和预后的影响.方法 60例行根治性手术切除的合并HBV感染原发性肝癌患者分为2组:A组23例,为单纯手术切除;B组37例,为手术切除加阿德福韦酯治疗.观察2组的肝功、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)清除率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率、肝癌术后复发时间和生存时间.结果 术后6个月B组较A组总胆红素和ALT均有明显下降(P<0.05);术后1年B组较A组自蛋白、ALT和AST亦有明显下降(P<0.05).6个月和12个月时HBV-DNA清除,A组23例分别为0例和1例,B组37例则分别30例和33例(P<0.01);HBeAg转阴,A组6例均无转阴病例,B组15例分别有3例和6例(P<0.05).A组和B组1年复发率分别为82.6%(19/23)和78.4%(29/37)(P>0.05);中位复发时间分别为7.3个月和9.6个月(P>0.05);中位生存时间分别为17.4个月和24.9个月(P<0.01). 结论 合并HBV感染的肝细胞癌患者根治切除术后加用阿德福韦酯治疗有助于可改善患者肝功状况,提高术后HBV-DNA清除率和HBeAg转阴率,提高患者生存时间.

作 者 邱福南 (福建医科大学省立临床医学院,福建省立医院肝胆外科,福州,350001) ； 田毅峰 (福建医科大学省立临床医学院,福建省立医院肝胆外科,福州,350001) ； 赖智德 (福建医科大学省立临床医学院,福建省立医院肝胆外科,福州,350001) ； 王耀东 (福建医科大学省立临床医学院,福建省立医院肝胆外科,福州,350001) ； 刊 名 国际外科学杂志   2009 年36卷11期    英文期刊名 INTERNATIONAL JOURNAL OF SURGERY 关键词 肝肿瘤 DNA病毒 肝炎病毒 乙型 肿瘤复发 局部 hepatic tumor DNA virus hepatitis B virus neoplasm recurrence 分类号 R9 栏目名称 论著 基金项目 福建省自然科学基金 DOI号 10.3760/www.yihu.com.1673-4203.2009.11.010