肥胖者能量摄入增多,嘌呤代谢加速也可导致血尿酸浓度增高。有研究显示,超重或肥胖者血尿酸均值及高尿酸血症检出率均显著高于体重正常或偏低者。超重或肥胖者较正常体重或低于标准体重者易存在糖、脂肪及蛋白质等物质代谢异常,易患痛风、高血压、血脂异常及糖尿病等疾病。因而防治超重与肥胖对改善体内这些物质代谢异常有益,从雨能降低痛风、高血压、血

脂异常及糖尿病的患病率。减重也是治疗痛风的有效措施之一。

尿酸是嘌呤代谢的产物,而嘌呤是一种含氮环形结构物质,是核蛋白代谢中间产物,在自然界(动植物组织中均有)中广泛存在。嘌呤的基本来源有两种:① 外源性:由食物中核蛋白分解产生。②内源性:由体内核蛋白分解形成,即核蛋白-核酸-嘌呤-尿酸。尿酸的2/3由肾脏排出体外,1/3从大肠排出。当体内产生的尿酸超过肾脏本身排泄能力时,尿酸即积聚形成结石。痛风多发生在营养过度丰富的肥胖人,“发作”也常常在美餐之后。

由于高蛋白高嘌呤饮食摄入较多,所以外源性的核蛋白分解也就较多,自然引起尿酸升高,加重痛风症状。有资料报道,从对50岁以上的494名受检者的血尿酸进行的测定发现,肥胖者较非肥胖者高尿酸血症的患病率高3倍。可见,肥胖度越高,血尿酸水平越高,痛风的患病率也越高。如能控制富含嘌呤食物的摄人,节制饮食量,减轻体重,则可降低血尿酸水平,亦可减少痛风的发作。

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