医护网

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，全球每年新诊断乳腺癌120万人。近些年我国女性乳腺癌发病率明显增高，已经成为城市女性恶性肿瘤的第1位。

传统的乳腺癌根治术是以切除乳房为代价，术后在女性胸口留下长长的、丑陋的疤痕。对于不幸得了乳腺癌，又不得不施行乳房切除术的女性来说，乳房的缺失是她们心中无可奈何的痛。不少患者感到丧失了做女人的尊严和自信。

近年发展起来的保乳术，在保证疗效的前提下，保留了乳房，保存了女性的尊严与自信，改善生活质量，因而受到越来越多医生和患者的青睐。




优点

（1）保留大部分乳房可以提高生活质量，改善患侧上肢功能，减少手术合并症。

（2）可以获得与改良根治术相同的长期生存率。

（3）保留乳房治疗后，患侧乳腺内的复发率与“传统”手术基本持平。

（4）保留乳房治疗后患侧乳腺内如出现复发后，还可进行补救性全乳切除仍可获得与改良根治术相近的生存率。

适应症

1、肿瘤最大直径≤3cm；

2、钼靶X线提示乳房无广泛沙粒样钙化；

3、单发肿瘤，无皮肤和胸壁受累征象；

4、肿瘤/乳房比例适当，估计保留乳房术后能保持较好外形；

5、局部晚期乳腺癌新辅助化疗后降至Ⅰ、Ⅱ期者。

6、患者有保乳要求。

禁忌证

（1）多原发病灶，且位于乳房不同象限

（2）X线钼靶片：乳房内弥漫微小钙化，伴恶性特征

（3）患侧乳腺曾接受放射治疗

（4）妊娠

（5）保乳标本切缘阳性，扩大切除后仍为阳性

（6）肿瘤位于乳头、乳晕者