医护网

甲亢的治疗方法有哪些?影响眼球突出吗?

问：请简单介绍一下甲亢的基本治疗方法好吗?这些方法各有何优缺点?对眼球突出有影响吗?

答：治疗方法主要包括：药物治疗、放射性131I治疗、手术治疗。

1.药物治疗主要包括：抗甲状腺药物(ATD)治疗。常用的药物分为硫脲类和咪唑类两类。

其优点是：①疗效较肯定;②不会导致永久性甲减;③方便、经济、使用较安全;④通常会使突眼减轻，而不会使其加重。其缺点是：①疗程长，一般需1~2年，有时长达数年;②停药后复发率高;③可伴发肝损害或粒细胞减少症等。

其它药物治疗还包括：复方碘溶液、倍他受体阻滞剂、碳酸锂等。

2. 放射性131I治疗(RAI):主要是利用倍他射线来破坏甲状腺滤泡上皮而减少甲状腺素的分泌。它具有迅速、简便、疗效明显等优点。在美国的使用非常广泛。在一些国家将其视为Graves病甲亢的首选方式。

但放射性131I治疗也有其并发症。其远期并发症除了永久性甲减外，是否会使突眼恶化或增加恶性肿瘤的发病率等有争议。

3.手术治疗：甲状腺次全切除术的治愈率可达70%以上，但可引起多种并发症。有的病例于术后多年仍可复发或出现甲减。

适应症：①中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发或不愿长期服药者;②甲状腺巨大，有压迫症状者;③胸骨后甲状腺肿或结节性甲状腺肿伴甲亢者。

禁忌症：①较重活发展较快的浸润性突眼者;②全身状况差不能耐受手术者;③妊娠早期及晚期;④轻症可用药物控制者;⑤甲亢未控制者。