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    鲁昌贤认为痛风性关节炎如以热邪较盛，兼有风湿两邪，治当清热祛风，除湿通痹，可用三妙散，白虎加桂枝汤，薏苡仁汤，朱丹溪上中下通用痛风方其中之一。常用药物有山豆根，防己，秦艽，臭梧桐，薏苡仁，豨莶草，络石藤。痰瘀痹阻型当化瘀除浊、通络除痹为主，方用血府逐瘀汤、桃红四物汤、桃仁饮、身痛逐瘀汤等其中之一加减。常用药物有牡丹皮，制大黄，赤芍，三七，郁金，茜草，丹参，穿山甲，虎杖，地鳖虫，凌霄花，虻虫，斑蝥，川芎，乳香，延胡索，莪术，姜黄，鸡血藤，桃仁，红花，牛膝，半夏，胆南星，天南星，白附子，白芥子[23]。沈丕安教授强调早期要以祛邪为主，善用藤类药物镇痛抗炎，侧重顾护脾胃，在治疗上清利与通痹并重，主张清热利湿、通痹止痛。自拟复方马齿苋汤:马齿苋，生地，秦皮，车前子，桑白皮，忍冬藤，羌活，陈皮，络石藤，佛手，甘草[24]。周贻福教授主张急性期清热利湿, 散风活络止痛，自拟清热利湿汤: 粉萆薢15g，忍冬藤30g，金钱草15g，防己10g，威灵仙20g，泽泻10g，土茯苓10g，丹皮10g，黄柏10g，山慈姑12g，连翘10g，生甘草6g；慢性期自拟温肾健脾汤：熟地15g，杜仲10g，桑寄生15g，补骨脂30g，牛膝10g，白术10g，桂枝10g，党参10g，威灵仙20g，当归10g，土茯苓10g，伸筋草15g，炙甘草6g[25]。冯兴华教授认为痛风性关节炎急性期乃湿、热、毒、瘀之邪痹阻关节，治以清热利湿、解毒祛瘀，方选当归拈痛汤合四妙丸加味；间歇期则脾失健运、湿浊内生，治以益气健脾、化湿通利，方选四君子汤加味；慢性期痰瘀胶着、虚实夹杂，治以健脾益肾，化浊排毒，方选四君子汤合肾气丸加味[26]。

邓运明教授认为本病病机是脾失健运，湿热痹阻，经络瘀滞所致，提出补气健脾，清热利湿，通络止痛的治疗法则，自拟痛风清消汤：苍白术各15g，牛膝10g，黄柏10g，薏苡仁15g，金钱草15g，车前草15g，白豆蔻15g，徐长卿15g，土茯苓30g，萆薢15g，重楼15g，蒲公英15g[30]。吴元生教授认为基本病机是脾虚湿盛，本虚标实，寒热交织，应采用标本兼顾、内外分消的方法。将本病分为湿热内蕴与内寒外热二型： 湿热内蕴型治宜健脾渗湿、清热养阴，用竹叶石膏汤加减；内寒外热型治宜健脾渗湿、寒热分消，内服防己黄芪汤加味，外用痛风洗剂：（大黄、黄柏各30g，生川乌、生草乌各9g，独活、赤芍、怀牛膝、没药、乳香、红花、桃仁各 15g，冰片 6g)外洗[31]。陈湘君教授认为病机为湿热瘀毒为标，脾虚为本，急性期多属湿热毒邪下注关节，宜健脾化湿、清热活血，每方必用萆薢、土茯苓二味。缓解期着重健脾益气，配合利湿泄浊、活血化瘀，常用方药：生白术，生黄芪，茯苓，生薏苡仁，怀牛膝，生山楂，莱菔子，土茯苓，山慈菇，野木瓜，鸡血藤、川芎等[3]。

张永杰认为本病浊毒内伏, 湿热瘀阻络，累及脾肾两脏，分为两期辩证治疗。急性期治疗清热解毒，化瘀泄浊, 通络止痛。方药多以土茯苓，萆薢，威灵仙，苍术，黄柏，薏苡仁，牛膝，当归，赤芍，独活、川断，泽泻，防己，秦艽，甘草等，配合生大黄30g,苏木30g,银花30g,薄荷15g,黄柏15g,川牛膝15g,两面针15g,早晚各1次，外洗用。间歇期调节脾肾, 佐以化瘀泄浊渗利。用药选黄芪，白术，陈皮，车前子，土茯苓，防己，薏苡仁，泽泻，蚕砂，萆薢，木瓜，防己，地龙等[32]。

路老采用《景岳全书》柴胡疏肝散疏肝行气，和血止痛治疗痛风性关节炎，认为其病机为肝气郁结，横逆克土，脾胃不和，湿瘀互结，脉络痹阻，不通则痛。药用：柴胡12g，白芍10g，陈皮10g，炒苍术10g，炒枳壳12g，泽兰12g，萆薢15g，土茯苓15g，益母草15g，醋香附10g，甘草4g，生姜2片。全方疏肝理脾，活血利湿，通经活络，宣痹止痛，升降相宜，酸甘化阴[2]。

朱老认为[1]痛风性关节炎治疗应恪守“泄化浊瘀”法则。急性期泄化浊瘀，慢性期和间歇期配合调益脾肾，以土茯苓60-120g为主药，配伍萆薢，并常加入血肉有情之虫类药，搜剔钻透、通闭解结。常用药有：土茯苓，萆薢，威灵仙，薏苡仁，泽兰，泽泻，赤芍，秦艽，桃仁，炙僵蚕，蚕沙，地龙等[3]。李富玉推崇毒病理论并创立了毒病学说，认为发病的关键为肥甘厚味先伤脾胃，久之脾损及肾，内生湿浊毒邪，应“解毒、排毒”，利湿解毒泄浊法贯穿始终。