医护网

诊断骨转移瘤通常采用非侵入性方法，除了常规x线摄片、CT扫描外，还有骨显像和MRI。

核素骨显像诊断骨转移瘤的原理是根据局部血流及代谢改变致局部放射性浓聚或缺损，一般比X线片及CT扫描早3-6个月发现异常，是早期诊断骨转移瘤的重要方法。

CT对ECT阳性而x线阴性局部有症状而怀疑骨转移者较有价值。与平片相比，CT可以显示骨髓内骨小梁与骨质的早期破坏，周围软组织肿块及附近神经血管受累等，能清楚显示骨转移病变的范围与周围软组织的关系，特异性较高，但难以区别局灶性骨质疏松和肿瘤的微小播散，敏感性低于ECT扫描。

MRI是早期诊断骨转移瘤的另一种方法，因为恶性肿瘤通过血液循环转移到骨时，首先侵犯骨髓，而骨髓中的脂肪与高含水量的转移灶有很强的对比性，再加上MRI空间分辩率好，为早期诊断提供良好条件。与MRI检查相比，骨显像检查敏感性更高，但特异性差，如炎症、外伤等也可表现为放射性浓聚，容易发生假阳性。MRI特异性优于核素骨显像，当骨显像为单发病灶而难以判定病变性质时，应结合MRI检查，以提高诊断准确性。

PET-CT不常规推荐用于骨转移诊断方法。