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腹水通常可分为良性和恶性，后者是肿瘤细胞侵袭和转移至腹膜腔的突出临床表现，虽然腹水细胞学检查是确诊恶性腹水的可靠方法，但其敏感性仅为30％一50％。肿瘤标志物是指一类由恶性肿瘤细胞合成、分泌并释放入血液或体液中的生物活性物质，通过测定其含量对肿瘤有辅助诊断价值，并且已普遍用于恶性腹水的诊断。临床上许多恶性腹水患者血清肿瘤标志物水平处于正常或轻度升高，而此时腹水中肿瘤标志物水平已明显增高，所以腹水中肿瘤标志物的检测甚为重要，其诊断价值优于血清肿瘤标志物的检测。腹水中CEA，CAl25及CAl9-9含量与腹水的良、恶性密切相关，恶性腹水中肿瘤标志物浓度显著高于良性腹水。CAl25是目前最重要的卵巢癌相关抗原，是最可靠的卵巢癌诊断指标。肿瘤播散后其血清CAl25水平比局限时显著升高。CAl25增高与肿瘤负荷增加有关。国内外均有文献报道结核性腹膜炎、肝硬化患者CAl25也有一定程度的增高，但增高程度不及卵巢癌、腹膜癌等恶性肿瘤显著。CAl9-9主要分布在消化系恶性肿瘤组织中，如胰腺癌、胆囊癌．、结直肠癌等。CAl9-9对恶性腹水的诊断敏感性为72．7％，特异性97．7％。CEA检测的特异性较高。但其敏感性偏低(50％一70％)，且恶性腹水组CEA值明显高于良性腹水组。