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TEM（Transanal Endoscopic Microsurgery，经肛门内镜微创手术）是一种经肛门切除病灶的微创保肛方法。适用于距肛缘4～20cm炎性息肉、增生性息肉、大的或无蒂的腺瘤（管状腺瘤、绒毛状腺瘤）、复发性腺瘤、腺瘤上皮内高级别瘤变、无浸润和转移的类癌、低风险直肠癌（中等分化到良好分化、无淋巴转移和神经浸润的T1期病变）。TEM和传统的经肛门手术相比，能达到直肠中上段部位，直肠和病灶经放大及充气以后视野暴露清晰，组织结构辨认准确，器械操作不受阻碍，针头样电刀能进行精确的无血分离和肿瘤切除，切缘暴露良好，直肠壁的止血缝合精确，能避免由于重叠缝合引起的肠腔狭窄。另一个优点是肿块完整切除不破碎，避免了肿瘤的污染，更有利于病理的准确分析，对进一步的手术或放射治疗的决定都有帮助。TEM避免了大手术引起的并发症和腹部伤口，术后无痛，活动不受限，恢复快，手术时间、出血量、平均住院时间显著小于经腹手术。TEM在直肠中、上段良性肿瘤和早期直肠癌的治疗中具有明显的优势，一些西方国家和日本的医疗机构已把TEM作为处理直肠肿瘤、早期直肠癌疾病的标准手术。