足跟痛 

病理症状

足跟部疼痛是一种症状,有很多原因可以引起。主要为跟部疼痛为主,时而可牵扯小腿后侧疼痛,早晨起床时不敢直接用力及行走,久坐后起身时疼痛加重,经活动几步后症状减轻,往往病人有:"疼-轻-重"的疼痛特点诊断要点跟痛症多在一侧发病,也可两侧同时发病,疼痛轻重不一。病起缓慢,早晨起床下地足跟痛,稍走动后缓解,行走较多,疼痛又明显,严重时影响走动。局部不红不肿,在跟骨内侧结节处,相当于跟部前方偏内侧有一限局性压痛点。

临床表现

足跟痛,其主要表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀或针刺样痛,步履困难。多因跖筋膜创伤性炎症、跟腱周围炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺及脂肪垫变性引起,发病多与慢性劳损有关。

临床上主要有:

(1)跟腱周围炎;

(2)跟骨骨刺;

(3)跟骨骨膜炎;

(4)跟骨下脂肪垫损伤;

(5)跟骨骨折;

(6)跟骨皮下滑囊炎

(7)跗骨窦软组织劳损;

(8)跟骨结核、肿瘤等。

产后足跟痛

产妇在月子里,气血两虚,很容易受凉寒之气。特别是足部,包括足后跟,一旦受凉,在以后的日子里就会出现疼痛。

产后足跟痛是虚症,不是外伤,也不属于骨刺所致。这种产后病,以肾虚为主,产后穿高跟鞋,经常赤脚穿拖鞋、凉鞋,常常是重要的诱因。

肾为元气之本,肾主生殖、主骨。根据经络循环路线,足跟属肾经循环的范围。产后本身肾气虚弱,冲任受损,百脉空虚,气血两亏,如果再经常赤脚使足跟外露,或经常穿硬底、弯曲度高的高跟鞋,使产后本已虚弱的足部肌肉不能得到休息,气血失于温养而不流畅,就很容易导致足跟痛。如果不及时调治,日久不愈,便会落下“病根”。

制痛对策

1.产后一定要注意足部保暖,穿袜子,穿护脚趾、足后跟的鞋子。产后三个月内不要穿高跟鞋和硬底鞋,穿凉鞋、拖鞋时最好穿上袜子。

2.对疼痛部位热敷,或进行其他物理治疗。治疗方法:1、理疗。2、矫正鞋垫缓解跖腱膜张力,减轻刺激,缓解疼痛;跟垫痛常见于老年人,跟垫弹力下降,整个足跟下方都有压痛。海绵跟垫及封闭疗法有效。

3、久治无效的足跟痛可行跟骨砧孔减压术。跟骨骨骺骨软骨病发生于9岁左右的男孩,跟腱用力时疼痛及局部压痛。骨骺愈合后,症状自愈。距骨下关节炎常发生于跟骨骨折后,如保守治疗无效,应行跟距关节融合术。

4、我科擅长运用小针刀治疗足跟痛,疗效显著,一至两次即可痊愈。

偏方治疗验方

1 大黄独活治足跟痛

【处方组成】大黄、黄柏、威灵仙、独活、牛膝、透骨草各30克,芒硝5克,陈醋250克。

【用法用量】上方前六味药物用纱布包好,加冷水约3000毫升,煎开约半小时后取出药包,把药液倒入盆内,加入芒硝、醋搅匀。熏洗时,先以热气熏蒸,并用毛巾蘸药交替热敷痛处,待水温降至50~60℃时,将患足浸入盆内浸洗。若水温下降可加温再洗,每次洗约1小时。每日1~2次。

【功能主治】活血祛瘀、软坚散结、除湿通络。主治各种原因引起的跟痛症。

验方2 熟地山药治足跟痛

【处方组成】熟地12克,山药25克,山萸肉12克,桑寄生12克,牛膝9克,木瓜12克。白芍25克。甘草10克。

【用法用量】每日1剂,水煎服。15日为1疗程。

【功能主治】补益肝肾,强筋健骨,主治老年人足跟痛(肝肾精血亏损)。

验方3 苏木红花汤治足跟痛

【处方组成】苏木、透骨草、红花,七叶一枝花各30克。

【用法用量】水煎汤加食醋泡洗患处。

【功能主治】主治足跟痛。

验方4 艾叶冰片治足跟痛

【处方组成】艾叶20克,海桐皮30克,肉桂15克,炙川乌20克,炙草乌20克,威灵仙20克,透骨草30克,红花15克,川牛膝20克,川柏20克,冰片15克,三棱20克,莪术20克。

【用法用量】上药(除冰片外)放入较大容器内,加水浸没半小时至1小时,再加水适量,煮沸后再煮15—20分钟,去渣留汤。加入冰片搅匀,趁热将换足置于盆上熏蒸,待药汤降温适度,放入患足外洗,时间超过半小时。每日一次,每剂用2次,10次为1疗程。

【功能主治】活血化瘀,温经除湿。主治各种原因引起的足跟痛。

注意事项

1、理疗。

2、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗;压痛点注射腊 酸强的松龙,每周一次,往往2~3次治愈。跟后滑囊炎常发生在跟腱与皮肤之间,摩擦损伤引起,表现囊内积液,肿胀压痛。避免摩擦及囊内注射醋酸强的松龙有效。

3、局部封闭治疗。

4、矫正鞋垫缓解跖腱膜张力,减轻刺激,缓解疼痛;跟垫痛常见于老年人,跟垫弹力下降,整个足跟下方都有压痛。海绵跟垫及封闭疗法有效。

5、久治无效的足跟痛可行跟骨砧孔减压术。跟骨骨骺骨软骨病发生于9岁左右的男孩,跟 腱用力时疼痛及局部压痛。骨骺愈合后,症状自愈。距骨下关节炎常发生于跟骨骨折后,如保守治疗无效,应行跟距关节融合术。

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