曾文军 主任医师 东莞市常平医院

  俗话说:“食色,性也”,如果不小心“中标“该怎么办呢?不要犹豫,唯一正确的做法就是立即到正规医院的皮肤性病科,明确诊断、及时治疗、按时复查,争取早日康复。千万不要轻信游医、讳疾忌医、延误病情、害己害人。下面简单介绍几种国内最常见的性病。

                           第一节 梅毒

梅毒是由梅毒螺旋体引起,临床分先天性和获得性两类。获得性梅毒分为一期、二期和三期及潜伏梅毒。而潜伏梅毒梅毒血清阳性外无任何临床表现。

1. 一期梅毒

临床特点:即硬下疳。常发生于外生殖器部位。典型皮损为不痛不痒,境界清楚结节性溃疡,伴腹股沟淋巴结肿大。



2. 二期梅毒

临床特点:皮疹多种多样,可呈斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱疹、鳞屑性皮损等,常泛发全身,对称分布,不痛不痒。掌跖部棕铜色脱屑性斑疹具有特征性;肛周、外生殖器附近可发生增殖性的扁平丘疹,表面湿润,称扁平湿疣。





治疗要点:首选青霉素,如苄星青霉素。如青霉素过敏,也选用四环素、红霉素、头孢曲松及阿奇霉素等。定期复查,一般至少坚持3年,第1年内每3月复查1次,第2年内每半年复查1次,第3年在年末复查1次。

                           第二节 淋病

临床特点:由淋球菌引起。男性主要为尿道炎症状,表现为尿道口红肿、溢脓、尿频、尿急、尿痛及排尿困难,但可并发附睾炎、前列腺炎等。女性患者表现为脓性白带、腹痛及轻度尿道炎等症状,但部分无症状或症状轻微,合并症有附件炎、盆腔炎、不孕症等。



治疗要点:首选头孢曲松或大观霉素,其他二代三代头孢亦可选用,沙星类及红霉素类亦有效。疗后1周复查。

                  第三节 生殖道衣原体感染

临床特点:由沙眼衣原体引起。男性表现为尿道口轻度红肿,少量分泌物,多呈浆液性,有尿道口“糊口”现象或内裤污秽,伴有尿频、尿道刺痒、刺痛或烧灼感。 女性仅表现为白带增多,宫颈水肿、糜烂等,但相当部分患者无明显症状。合并症有附睾炎、附件炎、宫外孕、不育症等。



治疗要点:常用治疗方案为四环素类、沙星类、红霉素类等,疗程一般两周。疗后1周复查。

                       第四节 尖锐湿疣

临床特点:由人类乳头瘤病毒(HPV)引起。外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区为好发部位。男性多见于冠状沟、包皮系带、尿道口;女性多见于大小阴唇、阴道口、会阴及肛周。皮损初为淡红色丘疹,渐渐增多变大,融合成乳头状、菜花状、鸡冠状或蕈样状赘生物,疣体常呈白色、粉红色或污灰色。醋酸白试验阳性。多数无明显自觉症状。巨大型尖锐湿疣可继发癌变。





治疗要点:此病极易复发,定期复查治疗是根治的关键。首选物理治疗如激光、冷冻、电灼、微波、光动力等,巨大疣体可手术切除。外用药物治疗0.5%足叶草毒素酊、5%咪喹莫特、干扰素、5-氟尿嘧啶等。内服维甲酸类药物、免疫调节。局部注射干扰素。6月无新发皮损可判愈。

                       第五节 生殖器疱疹

临床特点:多为单纯疱疹病毒(HSV)Ⅱ型感染。好发于男性的阴茎、龟头或肛周,女性的阴唇、阴道和宫颈。皮损早期为成群小水疱,基底发红,但水疱极易破裂,临床以糜烂、溃疡更常见,伴有疼痛。病程一般在1周左右,易复发。



治疗要点:目前尚无彻底治愈的方法。全身治疗药物主要为开链鸟苷衍生物,包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等;局部外用抗感染制剂如阿昔洛韦软膏。

最后,患者朋友们应该牢记,性病不是什么大不了的不治之症,就其本质而言,它就是一组传染病,只要明确诊断,早期、足量、规范、全程用药就能早期治愈。值得注意的是,个人千万别胡乱买药吃,其实没有一种药物能够治疗所有性病的。相反,如果在没有诊断之前就盲目治疗,往往会影响化验结果,掩盖性病的典型症状及体征,容易误诊,反而贻误了自己。此外,切记性伴同治,避免交叉感染。洁身自爱,正确使用安全套是预防性病最佳方法。




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