医护网

    痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，多发人体最低部位的关节剧烈疼痛，痛不欲生的“痛，”很快1-7天痛像“风”一样吹过去了，所以叫“痛风。”

    饮食是痛风患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源，尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言，内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。如果血尿酸高，嘌呤高，痛风就形成了一个反应链。因此得了痛风不能吃什么和能吃什么就相当重要，患者必须在痛风治疗的同时，一定要注意痛风饮食的问题。

痛风病人应该吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，还要注意不要喝酒。许多人，甚至一些医务人员认为鱼类和虾蟹都是引起痛风的食物，应禁止食用。其实不准确，许多鱼和龙虾、蟹、牡蛎的嘌呤并不高。常依据各种食物的嘌呤含量将食物分为四类。可据此指导痛风病人的饮食。

    第一类：含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤100～1000mg)：动物类内脏如脑、肝、肾、心、肚。和颜色深的肉类、西式浓肉汤、牛素、鸡精等。海产类如沙丁鱼、仓鱼，鲱鱼(Herring)、牙带鱼、多春鱼、鲭鱼、风尾鱼、带子、海参、瑶柱、蚝、青口、司鲶、虾米，小鱼干、鱼皮、鱼卵等。鹅肉、野生动物等。 硬壳果如花生腰果之类、全麦制品、乳酸饮品、酵母、豆苗、黄豆芽、绿豆芽、菜花、紫菜、香菇等。

    第二类：含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤75～100mg)：鱼类：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼；肉食：熏火退、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉 禽类：鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡；植物幼芽部分如菜花类，豆苗，笋类；豆类。

    第三类：含嘌呤较少的食品(每100g食物含嘌呤＞75mg)：①鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎；②肉食：火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉；③麦麸: 麦片、面包、粗粮；④蔬菜：芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐。

    第四类：含嘌呤很少的食物：①粮食：大米、小麦、小米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心；②蔬菜：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜；③水果：各种水果；④蛋、乳类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精；⑤饮料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力；⑥其它：各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。

    除依据各种食物的嘌呤含量指导痛风病人的饮食外。饮食还需注意：

    1.平时应多喝白开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁以保持尿量，稀释血液粘度。不要喝浓茶、咖啡、可可等有兴奋植物神经系统作用的饮料，它们可能引起痛风发作。

    2.避免饮酒：酒精在肝组织代谢时，大量吹收水份，使血浓度加强，使到原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应（敏感）而造成炎症。酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。但葡萄酒有某种程度稍微减少痛风的风险，如果你每天喝不超过10克葡萄酒的话，反而还能减少痛风发作的风险。

    3.少吃辣椒等调料：辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。