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? ? ?眩晕是老年人中常见的临床症状之一,发病率较高。眩指眼花或眼前发黑,晕指头晕,头重脚轻,或旋转不定。轻者闭目可止,重者可伴有恶心呕吐、汗出、面色苍白,甚至可突然仆倒。其主要病因有以下几个方面: (1)高血压病 (3)Ⅱ型糖尿病 (4)血脂及血尿酸代谢紊乱 (5)颈椎病(6)其他原因,如低血压、心律失常、脑瘤、颅内炎症、青光眼、前庭神经炎、药物、梅尼埃氏病等均可引起眩晕。

? ? ? 传统医学认为，眩晕主要是由于肝阳上亢，上扰清空；气血亏虚，脑失所养；肾精不足，髓海失充；痰湿中阻，清阳不升，产生眩晕。治疗以补虚泻实，调整阴阳为原则。

1　应急措施　患者眩晕发作时,应半卧位,避免头部活动及声光刺激,观察眩晕持续时间及伴随症状,如恶心、呕吐、耳鸣、恐惧等,安慰患者,指导患者做深呼吸,避免紧张,放松心情。

2　安全措施　发作性眩晕患者,因其平衡能力的改变,导致患者摔伤极易发生。 (1)提供安全环境:病房布局合理、安全、无障碍物。病房光线明亮,卫生间有防滑垫,站立时有扶手。(2)跌倒最易发生于起床、下床、站立、坐下、如厕等体位发生改变时候,指导患者在改变体位时动作宜慢,最好有专人陪护,防止摔伤的发生。

3　给药护理　根据药物的不同注意观察其不良反应,同时考虑老年人对药物的敏感性与个体对药物的耐受性。

4　心理支持　眩晕是一种容易使人产生恐惧的症状,患者常因恐惧、焦虑、紧张而导致反复发作,所以对眩晕患者的心理支持非常重要。针对个体差异,耐心做好心理疏导,可运用暗示、转移、分散注意力等方法,减轻患者的心理负担,消除不良情绪。

5　健康宣教　饮食上应进食品种丰富、易消化的低盐、低脂、高钙食谱,禁烟酒。保持居处的光线明亮,保持正确的睡姿,避免突然颈部转动、过度持久的仰头或低头、睡眠时注意枕头过高或过低。可指导患者制作适宜自己使用的枕垫:形状为中间低、两端高1～5ｃｍ;枕垫填充物以质地柔软为原则;枕垫的长度以超过自己肩膀10～15ｃｍ为宜,高度以头颈部压下后于自己的拳头高度相等或略低为宜。